الاضطرابات ثنائية القطب
Bipolar and Related Disorders — DSM-5
نظرة عامة
تُفصل الاضطرابات ثنائية القطب عن الاضطرابات الاكتئابية في DSM-5، وتوضع بين فصلي “طيف الفصام” و”الاضطرابات الاكتئابية” نظراً لصلاتها مع هاتين الفئتين.
تشمل التشخيصات: اضطراب ثنائي القطب I، II، اضطراب التقلب المزاجي، وغيرها.
التدرج التشخيصي
نوبة الهوس المعايير
فترة محددة من المزاج المرتفع أو المتمدّد أو سريع الانفعال مع زيادة الطاقة، تستمر أسبوعاً على الأقل.
المعيار أ
فترة من المزاج المرتفع/المتمدّد/سريع الانفعال مع زيادة الطاقة لمدة أسبوع على الأقل.
المعيار ب (3 أعراض على الأقل)
- تضخم تقدير الذات أو أفكار العظمة
- انخفاض الحاجة إلى النوم
- زيادة الثرثرة
- تسارع الأفكار
- سهولة التشتت
- زيادة النشاط الموجه
- انخراط مفرط في أنشطة ضارة
المعيار ج
تسبب ضعفاً ملحوظاً أو تتطلب دخول المستشفى أو توجد أعراض ذهانية.
نوبة الهوس الخفيف المعايير
فترة من المزاج المرتفع/المتمدّد/سريع الانفعال مع زيادة الطاقة تستمر 4 أيام على الأقل.
المعيار أ
فترة من المزاج المرتفع/المتمدّد/سريع الانفعال مع زيادة الطاقة لمدة 4 أيام متتالية على الأقل.
المعيار ب (3 أعراض على الأقل)
- تضخم تقدير الذات
- انخفاض الحاجة للنوم
- زيادة الثرثرة
- تسارع الأفكار
- سهولة التشتت
- زيادة النشاط
- انخراط مفرط في أنشطة ضارة
المعيار ج – هـ
تغير واضح في الأداء، ظاهر للآخرين، ولا يسبب ضعفاً شديداً ولا أعراضاً ذهانية.
نوبة الاكتئاب الشديد المعايير
5 أعراض على الأقل خلال أسبوعين، منها (1) مزاج مكتئب أو (2) فقدان الاهتمام/المتعة.
- مزاج مكتئب معظم اليوم
- فقدان الاهتمام أو المتعة
- فقدان أو زيادة الوزن
- أرق أو فرط نوم
- هياج أو تباطؤ نفسي حركي
- تعب أو فقدان الطاقة
- شعور بانعدام القيمة أو الذنب
- انخفاض التركيز أو التردد
- أفكار متكررة عن الموت أو الانتحار
اضطراب ثنائي القطب I 296.xx
يتطلب وجود نوبة هوس واحدة على الأقل.
المعيار أ
استوفى معايير نوبة هوس واحدة على الأقل.
المعيار ب
لا يُفسر بشكل أفضل باضطراب ذهاني آخر.
المحددات:
اضطراب ثنائي القطب II 296.89
يتطلب وجود نوبة هوس خفيف واحدة ونوبة اكتئاب شديد واحدة، ولم تحدث نوبة هوس قط.
المعيار أ
نوبة هوس خفيف + نوبة اكتئاب شديد.
المعيار ب
لم تحدث نوبة هوس قط.
المعيار ج-د
لا يُفسر باضطراب ذهاني آخر، ويسبب ضائقة أو ضعفاً.
ملاحظة
اضطراب ثنائي القطب II ليس شكلاً أخف، بل هو مرض مزمن مع فترات طويلة من الاكتئاب.
التقلب المزاجي 301.13
نمط مزمن من فترات عديدة من أعراض هوس خفيف وأعراض اكتئابية لا تستوفي معايير النوبة الكاملة، لمدة سنتين على الأقل.
المعيار أ
فترات عديدة من أعراض هوس خفيف وأعراض اكتئابية لمدة سنتين (سنة للأطفال).
المعيار ب
الأعراض موجودة نصف الوقت على الأقل، دون خلو من الأعراض لأكثر من شهرين.
المعيار ج-و
لم تحدث نوبات كاملة، وتسبب ضائقة أو ضعفاً.
خطر التحول إلى ثنائي القطب I أو II: 15-50%
ناتج عن مواد/حالة طبية 292.84
الناتج عن مادة/دواء
اضطراب مزاجي بارز يظهر أثناء التسمم أو الانسحاب من مادة، أو بعد تناول دواء.
الناتج عن حالة طبية
فترة من المزاج المرتفع/المتمدّد/سريع الانفعال الناتجة مباشرة عن حالة طبية (مثل: داء كوشينغ، التصلب المتعدد).
📚 مقالات ذات صلة بالاضطرابات ثنائية القطب
أحدث المقالات المنشورة على PSYENCHARGE