اضطرابات القلق: متى يصبح القلق مرضا وكيف يُعالج؟

آخر تحديث: 3 نوفمبر 2026

كل ليلة، حين يطفئ سمير الضوء، يبدأ عقله في العمل: هل سيرضى المدير عن التقرير؟ ولماذا تأخر ابنه في الرد على الهاتف؟ وماذا لو مرضت أمه؟ يعرف أن أغلب هذه المخاوف مبالغ فيه، لكنه لا يستطيع إيقافها. سمير مثال مفترض، لكن قصته تتكرر في بيوت كثيرة.

اضطرابات القلق مجموعة من الاضطرابات النفسية يكون فيها الخوف أو الانشغال أشد مما يستدعيه الموقف، ويدوم مدة طويلة، ويعطل حياة الشخص اليومية. وهي من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعا، ومن أكثرها استجابة للعلاج. في هذا المقال تجد الفرق بين القلق العادي والقلق المرضي، وأعراضه في النفس والجسد، وأنواعه، ولماذا يستمر، وكيف يُعالج، ومتى تحتاج إلى مختص.

القلق الطبيعي والقلق المرضي: أين الحد؟

القلق في أصله استجابة مفيدة: يدفع التلميذ إلى المراجعة قبل الامتحان، ويجعل الأم تنتبه حين ترتفع حرارة طفلها. ويفرّق المختصون بين الخوف، وهو استجابة لخطر حاضر ومباشر يصحبها اندفاع إلى الهرب وتسارع حاد في الجسم، والقلق، وهو استعداد لخطر بعيد أو محتمل، يرتفع فيه توتر الجسم تدريجيا.

ويصير القلق اضطرابا حين تجتمع فيه ثلاث صفات. الأولى أن يكون مفرطا لا يتناسب مع احتمال وقوع الخطر الحقيقي. والثانية أن يدوم، فاضطراب القلق المعمم مثلا يشترط انشغالا يحضر أغلب الأيام مدة ستة أشهر على الأقل. والثالثة أن يسبب معاناة واضحة أو يعطل الدراسة أو العمل أو العلاقات.

أعراض القلق: في الأفكار وفي الجسد وفي السلوك

يشرح عالما النفس ميشيل كراسك وديفيد بارلو مع زميلهما زينبارغ أن للقلق ثلاثة مكونات يغذي بعضها بعضا: ما يحدث في الجسد، وما يدور في الأفكار، وما يفعله الشخص. فالفكرة المقلقة ترفع توتر الجسم، والتوتر يقوي الفكرة، فتتصاعد الحالة كلها.

الأعراض النفسية

وأبرزها: الانشغال الدائم وتوقع الأسوأ، وصعوبة التركيز أو الإحساس بأن الذهن «فارغ»، وسرعة الانفعال والتوتر، والشعور بأن شيئا سيئا سيحدث.

أعراض القلق الجسدية

يبحث كثيرون عن «أعراض القلق على الجسم» لأنهم يظنون أولا أنهم مرضى جسديا. ومن هذه الأعراض ما يذكره الدليل التشخيصي في القلق المعمم وفي نوبة الهلع:

• خفقان القلب أو تسارعه.
• ضيق في التنفس أو إحساس بالاختناق.
• ألم أو انقباض في الصدر.
• غثيان أو اضطراب في المعدة والبطن.
• دوار أو إحساس بالدوخة.
• تعرق وارتجاف، أو قشعريرة وهبات حرارة.
• خدر أو تنميل في الأطراف.
• شد عضلي وتعب سريع.
• اضطراب النوم: صعوبة في النوم، أو نوم متقطع لا يريح.

وهذه الأعراض حقيقية وليست «وهما»، لكنها لا تعني بالضرورة مرضا في القلب أو المعدة. ومع ذلك، استبعاد السبب الجسدي عند الطبيب خطوة أولى ضرورية، لأن بعض الأمراض كفرط نشاط الغدة الدرقية قد تسبب أعراضا شبيهة.

الأعراض السلوكية

أهمها التجنب: الابتعاد عن المواقف التي تثير القلق، وتأجيل المهام، والبحث المتكرر عن الطمأنة من الآخرين أو من الإنترنت. وهي تريح لحظة، لكنها كما سنرى تغذي القلق على المدى الطويل.

أنواع اضطرابات القلق

يجمع الدليل التشخيصي والإحصائي في فصل اضطرابات القلق الأنواع التالية:

أما الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة، فكانا يُصنفان ضمن اضطرابات القلق، ثم صار لكل منهما فصل مستقل في الإصدار الخامس من الدليل. وتجد تفصيل نوبات الهلع في مقال نوبات الهلع ورهاب الخلاء.

اضطراب القلق المعمم بالتفصيل

القلق المعمم أكثر أنواع القلق انتشارا في حياتنا اليومية، وتشخيصه يقوم على ستة شروط يتحقق منها المختص:

• قلق وانشغال مفرطان، يحضران أغلب الأيام مدة ستة أشهر على الأقل، ويتعلقان بأمور كثيرة كالعمل أو الدراسة.
• صعوبة في التحكم في هذا الانشغال.
• ثلاثة على الأقل من ستة أعراض: التململ أو الإحساس بالتوتر الشديد، والتعب السريع، وصعوبة التركيز أو فراغ الذهن، وسرعة الانفعال، والشد العضلي، واضطراب النوم. ويكفي عرض واحد عند الطفل.
• معاناة واضحة أو تعطل في الحياة الاجتماعية أو المهنية أو غيرها.
• لا يرجع إلى أثر مادة أو دواء، ولا إلى مرض جسدي مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
• لا يفسره اضطراب نفسي آخر تفسيرا أفضل، كالخوف من نوبة هلع جديدة، أو الخوف من نظرة الآخرين في القلق الاجتماعي.

نوبة الهلع: ماذا يحدث في دقائق؟

نوبة الهلع موجة مفاجئة من الخوف الشديد أو الضيق، تبلغ ذروتها في دقائق، وقد تأتي والشخص هادئ أو قلق. ويصحبها أربعة أعراض على الأقل من ثلاثة عشر عرضا، منها: خفقان القلب، والتعرق، والارتجاف، وضيق النفس أو الإحساس بالاختناق، وألم الصدر، والغثيان، والدوار، والقشعريرة أو هبات الحرارة، والتنميل، والإحساس بأن ما حولك غير حقيقي، والخوف من فقدان السيطرة أو من الموت.

ويشير الدليل إلى أعراض ترتبط بالثقافة، كطنين الأذن وألم الرقبة والصداع والصراخ أو البكاء الذي لا يمكن التحكم فيه. وهي تُلاحظ في بعض الثقافات، لكنها لا تُحسب ضمن الأعراض الأربعة المطلوبة.

عمّ يقلق الناس عادة؟

تتكرر في الانشغال المزمن خمسة موضوعات، كما يلاحظ كراسك وبارلو وزميلهما في عملهم العلاجي مع أصحاب القلق.

الصحة أولا، صحتنا أو صحة من نحب، فيتحول كل عرض بسيط إلى احتمال مرض خطير. ثم الأحبة، كالأم التي لا تهدأ حتى يعود ابنها من السفر. ثم العمل والدراسة، بامتحاناتهما وتقييماتهما وخوف فقدان المنصب. ثم المال والمصاريف والديون. وأخيرا شؤون الحياة اليومية الصغيرة، كالتأخر عن موعد أو نسيان أمر.

والانشغال بهذه الأمور طبيعي حين يكون له سبب حاضر. ويصير مشكلة حين يتنقل من موضوع إلى آخر بلا توقف، ويأخذ من الوقت والجهد أكثر مما يستحق.

لماذا يستمر القلق رغم أنك تعرف أنه مبالغ فيه؟

يدور القلق في حلقة: توقع خطر، ثم توتر في الجسم، ثم تجنب أو بحث عن طمأنة يريح قليلا، ثم يعود القلق أقوى. فالتجنب يمنع الشخص من أن يكتشف بنفسه أن ما يخافه لا يحدث، أو أنه يستطيع تحمله.

ويرى دوغا وروبيشو أن مفتاح الانشغال المزمن هو عدم تحمل الغموض: فالشخص الذي لا يطيق احتمال أن يقع أمر سيئ، مهما كان ضعيفا، يظل يفكر فيه ليطمئن. ويضيفان ثلاثة عوامل تغذي الحلقة:

• معتقدات إيجابية عن الانشغال، مثل «إذا قلقت فأنا مستعد» أو «القلق دليل على أني أهتم».
• نظرة سلبية إلى المشكلات: الشك في القدرة على حلها، فيتأجل الحل ويطول القلق.
• التجنب الذهني: محاولة طرد الأفكار المقلقة أو تشتيتها بدل مواجهتها، فتعود أقوى.

قِس قلقك: مقياس GAD-7

مقياس GAD-7 سبعة أسئلة عن الأسبوعين الأخيرين، وترجمته العربية رسمية. يعطيك فكرة عن شدة قلقك، ويساعدك على أن تقرر هل تحتاج إلى استشارة. لكنه أداة فرز لا تشخيص. تجده في صفحة مقياس GAD-7 للقلق العام.

القلق الذي يتخفى وراء الأعراض الجسدية

لا يأتي كل شخص قلق إلى الطبيب قائلا «أنا قلق». فكثيرون يأتون مرة بعد مرة بسبب أعراض جسدية، يبحثون عن طمأنة لا تدوم. لذلك توصي NICE الأطباء بالتفكير في اضطراب القلق المعمم عند من يكثرون زيارة الطب العام، خاصة إذا كان عندهم مرض جسدي مزمن، أو إذا كانوا بلا مرض جسدي لكنهم يطلبون الطمأنة باستمرار بشأن أعراضهم، ويكثر هذا عند كبار السن، أو إذا كانوا ينشغلون مرارا بأمور كثيرة مختلفة.

وتوصي أيضا بالانتباه إلى من سبقت له نوبة قلق، ومن مر بحدث صادم حديثا، وبسؤال الشخص عن قدرته على إيقاف انشغاله أو التحكم فيه. فإن كان أحد والديك يتنقل بين العيادات والتحاليل ولا يطمئن، فقد يكون القلق هو ما يحتاج إلى علاج. وفي مقال أعراض القلق الجسدية شرح لكل عرض وسببه في الجسد.

كيف يُعالج القلق؟

توصي الهيئة البريطانية للصحة والرعاية NICE، وهي من أهم الجهات التي تضع أدلة العلاج في العالم، بأن يكون العلاج متدرجا: يبدأ بأخف تدخل فعال، ولا يُنتقل إلى خطوة أعلى إلا إذا لم تتحسن الأعراض:

ويتكون العلاج المعرفي السلوكي عادة من 12 إلى 15 جلسة أسبوعية مدة كل منها ساعة، وكذلك الاسترخاء التطبيقي. وتؤكد التوصيات أنه لا دليل على تفوق العلاج النفسي على الدوائي أو العكس، فيُبنى الاختيار على رغبة الشخص بعد شرح مزايا كل منهما وحدوده.

أما الدواء، فيصفه الطبيب وحده بعد تقييم الحالة. ومن المهم أن يعرف القارئ أن التوصيات لا تنصح بالمهدئات من فئة البنزوديازيبينات لعلاج القلق المعمم إلا لمدة قصيرة في الأزمات، لما فيها من خطر التعود. فلا تأخذ دواء للقلق ولا تتوقف عنه دون استشارة الطبيب.

ماذا تعني «المساعدة الذاتية» و«المجموعات التثقيفية»؟

في الخطوة الثانية تقترح NICE ثلاثة أشكال، يُختار منها بحسب رغبة الشخص:

• مساعدة ذاتية مستقلة: مواد مكتوبة أو إلكترونية مبنية على العلاج المعرفي السلوكي، بلغة مناسبة، يعمل عليها الشخص بانتظام مدة ستة أسابيع على الأقل، مع تواصل قليل مع مختص.
• مساعدة ذاتية موجهة: المواد نفسها، لكن مع مختص مدرَّب يرافق البرنامج ويراجع التقدم.
• مجموعات تثقيفية: نحو اثني عشر مشاركا مع مختص واحد، في ست جلسات أسبوعية مدة كل منها ساعتان، فيها عروض وكتيبات وتعلّم من تجارب الآخرين.

وإذا اجتمع القلق مع اكتئاب أو اضطراب قلق آخر، يُعالج أولا الاضطراب الأشد، أي الذي يُرجى من علاجه أكبر تحسن في حياة الشخص. وإذا صاحبه تعاطي مواد بشكل ضار، فقد يكون التعاطي نفسه من مضاعفات القلق، ويُعالج أولا لأن ذلك قد يحسّن القلق كثيرا.

ماذا تفعل حين يشتد قلقك؟

هذه خطوات مستمدة من مبادئ العلاج المعرفي السلوكي، تساعد كثيرا في القلق الخفيف والمتوسط، ولا تغني عن مختص حين يكون القلق شديدا:

1. سمِّ ما يحدث: حين يتسارع قلبك وتتزاحم أفكارك، قل لنفسك «هذا قلق، وهو مزعج لكنه ليس خطرا». فالتعرف على مكونات القلق الثلاثة أول خطوة لكسر الحلقة.
2. تنفس ببطء: شهيق هادئ من الأنف، وزفير أطول منه. الاسترخاء المنتظم المتدرب عليه من العلاجات التي توصي بها NICE.
3. واجه بدل أن تتجنب: اقترب من المواقف التي تتجنبها خطوة صغيرة بعد خطوة. فالتجنب يريح لحظة ويقوي القلق على المدى الطويل.
4. تدرّب على تحمل الغموض: لا يمكن التأكد من كل شيء. جرّب أن تترك قرارا صغيرا دون بحث طويل، ولاحظ أن القلق يخف وحده.
5. تحرّك كل يوم: النشاط البدني المنتظم، ولو مشيا سريعا، يخفف التوتر الجسدي ويحسن النوم، ويخصص له إدموند بورن فصلا كاملا في دليله لعلاج القلق والرهاب.
6. اعمل على نفسك بانتظام: المساعدة الذاتية المبنية على العلاج المعرفي السلوكي تحتاج ستة أسابيع على الأقل من العمل المنتظم.

كيف تساعد قريبا يعاني القلق؟

حين يعاني أحد أفراد الأسرة القلق، يميل المحيطون به إلى طمأنته في كل مرة، أو إلى إعفائه من كل ما يخيفه. وهذا مفهوم، لكنه قد يغذي حلقة القلق نفسها، لأن الطمأنة المتكررة والتجنب يريحان لحظة ويقويان القلق على المدى البعيد. وبدلا من ذلك:

• استمع له دون أن تستخف بما يشعر به، فأعراضه حقيقية وإن كان سببها القلق.
• شجعه على مواجهة ما يخافه خطوة صغيرة بعد خطوة، ولا تقم بالمهام نيابة عنه دائما.
• خفف من الطمأنة المتكررة على السؤال نفسه، وذكّره بلطف بما تعلمه عن القلق.
• شجعه على استشارة مختص إذا طال القلق أو عطل حياته، ورافقه إن احتاج.

القلق عند الأطفال والمراهقين

يصيب القلق الأطفال أيضا، وقد يظهر عندهم في صورة آلام في البطن صباحا قبل المدرسة، أو رفض النوم وحدهم، أو التعلق الشديد بأحد الوالدين. ويكفي عند الطفل عرض جسدي أو نفسي واحد مع الانشغال المفرط لتشخيص القلق المعمم، بدل ثلاثة عند الراشد. وسنفرد لمخاوف الأطفال وقلقهم مقالا خاصا.

متى تستشير مختصا؟

• حين يدوم القلق أسابيع ويعطل نومك أو عملك أو دراستك أو علاقاتك.
• حين تبدأ في تجنب أماكن أو مواقف كنت تعيشها عاديا.
• حين تتكرر نوبات خوف شديد مفاجئة.
• حين تلجأ إلى المهدئات أو المنبهات أو أي مادة لتخفيف القلق.
• حين يصحب القلق حزن دائم أو فقدان للرغبة في الأشياء.

ابدأ بالطبيب العام لاستبعاد سبب جسدي، ثم الأخصائي النفساني للعلاج النفسي، أو الطبيب النفسي إن احتاج الأمر إلى دواء. وإن راودتك أفكار إيذاء نفسك، فاطلب المساعدة فورا: الحماية المدنية في الجزائر على الرقم 14، أو أقرب مصلحة استعجالات.

أسئلة شائعة عن القلق

لماذا أشعر بالقلق بدون سبب؟

كثيرا ما يكون للقلق سبب لا نراه فورا: ضغط متراكم، أو تعب، أو قلة نوم، أو انشغال بأمور لم نسمّها. وفي اضطراب القلق المعمم ينتقل الانشغال من موضوع إلى آخر، فيبدو كأنه بلا سبب. وأحيانا يكون السبب جسديا أو دوائيا، لذلك يُستحسن الفحص الطبي.

هل القلق يمنع النوم؟

نعم، اضطراب النوم من أعراض القلق المعمم: صعوبة في النوم، أو نوم متقطع لا يريح. وقلة النوم بدورها تزيد القلق في اليوم التالي، فتتكون حلقة يستحسن كسرها بانتظام مواعيد النوم وتقليل المنبهات مساء.

هل يُشفى القلق؟

اضطرابات القلق من أكثر الاضطرابات النفسية استجابة للعلاج، خاصة بالعلاج المعرفي السلوكي، وكثير من الناس يتحسنون تحسنا كبيرا. والهدف ليس أن يختفي القلق تماما، فهو جزء من الحياة، بل أن يعود إلى حجمه الطبيعي.

هل تنفع الأعشاب والمكملات في علاج القلق؟

توصي NICE بأن يناقش المختص مع الشخص ما يأخذه من مستحضرات تباع دون وصفة، لأنه لا يوجد دليل كاف على أمانها وفعاليتها في القلق، ولأنها قد تتفاعل مع الأدوية. فاسأل طبيبك قبل أن تأخذ أي مستحضر.

هل الإيمان يكفي لعلاج القلق؟

الإيمان والصلاة والدعاء سند حقيقي يجد فيه كثير من الناس طمأنينة، ولا تعارض بينه وبين العلاج. لكن حين يصير القلق اضطرابا يعطل الحياة، فهو حالة صحية تحتاج إلى علاج مثل أي مرض، والأخذ بالأسباب ومنها العلاج لا ينقص من الإيمان شيئا.

مقالات أخرى عن القلق

اضطراب القلق المعمم: حين يصير القلق عادة يوميةمقياس GAD-7 للقلق العام: الترجمة العربية الرسمية مع التصحيحنوبات الهلع ورهاب الخلاء: دليل شامل لفهم الاضطراب وعلاجهاستراتيجيات التغلب على نوبات الهلعتقنية الاسترخاءالمثيرات النفسية والقلق المفرط: لماذا نبالغ في ردود أفعالنا؟القلق والصدمة النفسية: العيش في خوف دائم أو التحرر من أشباح الماضي؟أداة فهم اضطرابات القلق: تعليمية وتوعوية

المراجع

American Psychiatric Association. (2015). DSM-5: Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (trad. fr.). Issy-les-Moulineaux: Elsevier Masson. (فصل اضطرابات القلق)

National Institute for Health and Care Excellence. (2011, updated 2020). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113). nice.org.uk/guidance/cg113

Zinbarg, R. E., Craske, M. G., & Barlow, D. H. (2006). Mastery of Your Anxiety and Worry: Therapist Guide (2nd ed.). Oxford University Press.

Dugas, M. J., & Robichaud, M. (2007). Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder: From Science to Practice. Routledge.

Bourne, E. J. (2010). The Anxiety and Phobia Workbook (5th ed.). Oakland, CA: New Harbinger. (فصل Physical Exercise)

Bioy, A., & Fouques, D. (2020). Manuel visuel de psychologie clinique et psychopathologie (4e éd.). Paris: Dunod.