أعراض القلق الجسدية: لماذا يتألم جسدك حين تقلق؟
آخر تحديث: · راجعه علميا: أ.د. جعدوني الزهراء
شعرت أمينة بانقباض في صدرها وهي تنتظر نتيجة ابنها في الامتحان، ثم بخفقان سريع ودوار خفيف. ذهبت إلى الطبيب فوجد تخطيط القلب سليما، وقال لها إنه «قلق». لكنها خرجت محتارة: كيف يكون قلقا وهي أحست بالألم في جسدها؟ أمينة مثال مفترض، وسؤالها حقيقي يطرحه كثيرون.
أعراض القلق الجسدية حقيقية وليست تخيلا. فالقلق ليس في الأفكار وحدها، بل يحرك أجهزة الجسم كلها تقريبا. وأشهرها: خفقان القلب، وضيق النفس، وانقباض الصدر، واضطراب المعدة، والشد العضلي، والدوار، والتعرق، واضطراب النوم. في هذا المقال تفهم لماذا يحدث ذلك، وما الأعراض التي تظهر في كل عضو، وكيف تفرق بينها وبين المرض الجسدي، وكيف تخففها. وللصورة الكاملة عن القلق وأنواعه وعلاجه، اقرأ اضطرابات القلق: متى يصبح القلق مرضا وكيف يُعالج؟.
لماذا يظهر القلق في الجسد؟ استجابة الكر والفر
يشرح إدموند بورن، صاحب أحد أشهر الكتب العملية في علاج القلق، أن عالم وظائف الأعضاء والتر كانون وصف ما يسمى استجابة الكر والفر (fight-or-flight): جهاز إنذار طبيعي في الجسم يحشد طاقة كبيرة بسرعة لمواجهة خطر يهدد البقاء أو الهروب منه. وهو يخدمنا جيدا أمام خطر حقيقي. لكن الجسم يطلقه أيضا أمام ما نراه خطرا نفسيا، كخلاف مع الزوج أو صباح عمل بعد ليلة سيئة، وإن لم يكن فيه أي تهديد للحياة.
ويتولى هذه الاستجابة جزء من الجهاز العصبي لا نتحكم فيه بإرادتنا، هو الذي ينظم دقات القلب والتنفس والهضم. وله فرعان: فرع يدق «جرس الإنذار» حين ننفعل، ويسمى الجهاز الودي، وفرع يعيد الجسم إلى الهدوء وقت الراحة، ويسمى الجهاز نظير الودي. وفي لحظة الخوف الشديد يدفع جرس الإنذار هذا الغدد الكظرية إلى إفراز كمية كبيرة من الأدرينالين، فتشعر بـ«رجّة» مفاجئة، وفي ثوان يتسارع القلب، ويصير التنفس سريعا وسطحيا، ويكثر العرق، وترتجف، وتبرد يداك وقدماك.
وهذه التفاعلات نفسها تحدث بدرجة أخف كلما انفعلنا. والمشكلة في القلق المرضي أنها تتكرر كثيرا، أو تبلغ في نوبة الهلع درجة قصوى تجعل الشخص يشعر بالرعب ورغبة قوية في الهروب.
أعراض القلق الجسدية عضوا بعضو
يجمع هذا الجدول الأعراض التي يذكرها الدليل التشخيصي في اضطراب القلق المعمم وفي نوبة الهلع، مع ما يشرحه بورن عما يحدث في الجسم لحظة الإنذار:
| الجهاز | ما قد تشعر به | ما يحدث في الجسم |
|---|---|---|
| القلب | خفقان، أو دقات سريعة أو قوية | الأدرينالين يسرّع القلب ليضخ الدم إلى العضلات |
| التنفس | ضيق النفس، أو إحساس بالاختناق، أو تنفس سريع | التنفس يصير سريعا وسطحيا |
| الصدر والحلق | انقباض أو ألم في الصدر، أو غصة في الحلق | انقباض العضلات في الصدر والحلق |
| المعدة والهضم | غثيان، أو اضطراب في البطن | زيادة حمض المعدة وتباطؤ الهضم |
| العضلات | شد مستمر، خاصة في الرقبة والكتفين، أو ارتجاف | العضلات تستعد للحركة فتبقى مشدودة |
| الجلد والحرارة | تعرق، أو برودة اليدين والقدمين، أو قشعريرة وهبات حرارة | الدم ينتقل نحو العضلات الكبيرة، والعرق يزيد |
| الرأس والأطراف | دوار، أو خفة في الرأس، أو تنميل وخدر | تغير التنفس وتدفق الدم |
| النوم والطاقة | صعوبة في النوم، أو نوم متقطع، أو تعب سريع | التوتر الدائم يرهق الجسم ويمنعه من الاسترخاء |
ولا يعني هذا أن كل من يقلق يشعر بكل هذه الأعراض. فلكل شخص «لغته» الجسدية: بعضهم يقلق في معدته، وبعضهم في صدره، وبعضهم في رقبته وكتفيه.
أعراض القلق المستمر وأعراض نوبة الهلع: ما الفرق؟
يفرّق المختصون بين الخوف والقلق. فالخوف استجابة لخطر حاضر مباشر، يصحبها استنفار حاد في الجسم واندفاع إلى الهرب. أما القلق فاستعداد لخطر بعيد أو محتمل، ويرتفع فيه توتر الجسم تدريجيا. ومن هنا نوعان من الأعراض الجسدية.
ففي القلق المستمر، كاضطراب القلق المعمم، تكون الأعراض هادئة لكنها دائمة، وأهمها الشد العضلي، والتعب السريع، واضطراب النوم، وصعوبة التركيز، وسرعة الانفعال. أما في نوبة الهلع فتأتي موجة مفاجئة تبلغ ذروتها في دقائق، مع أربعة أعراض على الأقل من ثلاثة عشر عرضا يذكرها الدليل التشخيصي، كخفقان القلب وضيق النفس وألم الصدر والدوار والخوف من الموت. وتجد تفصيلها في نوبات الهلع ورهاب الخلاء.
هل هي أعراض قلق أم مرض جسدي؟
هذا أهم سؤال، وجوابه عند الطبيب لا عند الإنترنت. فقبل أن يُنسب أي عرض جسدي إلى القلق، يجب استبعاد الأسباب الجسدية. ويشترط الدليل التشخيصي نفسه ألا تكون الأعراض راجعة إلى أثر مادة أو دواء، أو إلى مرض جسدي كفرط نشاط الغدة الدرقية. ويذكر بورن من الأسباب التي يستبعدها الطبيب عادة: مشكلات الغدة الدرقية، وفرط التنفس، والقلق الناتج عن مادة أو عن التوقف عنها.
ولا تُقس الأعراض الجديدة أو الشديدة على قلق سابق. فألم الصدر الشديد أو المختلف عما تعرفه، أو ضيق النفس الشديد، يستدعي التوجه إلى الطوارئ أولا، ثم التفكير في القلق بعد أن يطمئن الطبيب.
ومن الجهة الأخرى، تنبه الهيئة البريطانية للصحة NICE الأطباء إلى أن القلق كثيرا ما يتخفى وراء زيارات متكررة للطبيب، عند من يطلبون الطمأنة على أعراضهم الجسدية مرة بعد مرة رغم سلامة الفحوص، خاصة كبار السن. فإذا تكررت الفحوص السليمة ولم يزل الانزعاج، فقد يكون القلق هو ما يحتاج إلى علاج.
لماذا تخيفك الأعراض أكثر مما ينبغي؟
مكونات القلق الثلاثة، الجسد والأفكار والسلوك، يغذي بعضها بعضا. يتسارع قلبك قليلا، فتفكر «ربما هي نوبة قلبية»، فيرتفع قلقك، فيزيد خفقان قلبك، فتتأكد مخاوفك. ويذكر بورن أن أفكارا كارثية مثل «سأصاب بنوبة قلبية» أو «سأفقد عقلي» هي التي تشعل كثيرا من نوبات الهلع.
وما يطمئن هنا أن الأدرينالين الذي يُفرز في النوبة يُعاد امتصاصه في الكبد والكليتين خلال دقائق. فإذا تركت الأعراض تمر دون أن تقاومها أو تقول لنفسك كم هي مرعبة، فإنها تخف في وقت قصير.
كيف تخفف أعراض القلق الجسدية؟
- تنفس من البطن: ضع يدا على بطنك، وتنفس ببطء حتى ترتفع يدك مع الشهيق، واجعل الزفير أطول. ويوصي بورن بالتدرب على التنفس البطني يوميا، ومعه استرخاء عضلي تدريجي، لتخفيف الأعراض الجسدية والقلق من حدوثها.
- لاحظ ولا تقاوم: صف لنفسك ما يحدث في جسدك كما هو، «قلبي يسرع، يداي باردتان»، بدل أن تحكم عليه بأنه خطر. فالملاحظة الهادئة تقطع حلقة الخوف من الأعراض.
- تحرك: برنامج منتظم للنشاط البدني يساعد على خفض القلق.
- تعوّد على الأحاسيس مع مختص: في العلاج يُطلب أحيانا إحداث أحاسيس القلق عمدا وبأمان، كالدوار بالدوران على كرسي أو تسارع القلب بصعود الدرج، حتى يتعود عليها الشخص فلا تخيفه. وهذا يُجرى بإشراف مختص لا وحدك.
- عالج القلق نفسه: فالأعراض الجسدية تخف حين يخف القلق. والعلاج المعرفي السلوكي والاسترخاء التطبيقي من العلاجات التي توصي بها NICE.
ويمكنك قياس شدة قلقك بمقياس GAD-7، وهو أداة فرز لا تشخيص.
متى تستشير مختصا؟
- حين تظهر الأعراض لأول مرة: ابدأ بالطبيب لاستبعاد سبب جسدي.
- حين تتكرر الفحوص السليمة ويستمر الانزعاج والخوف من المرض.
- حين تبدأ في تجنب أماكن أو أنشطة خوفا من أن تأتيك الأعراض.
- حين تتكرر نوبات خوف شديد مفاجئة.
- حين تلجأ إلى المهدئات أو أي مادة لتخفيف الأعراض.
ويرتبط هذا بما يثير القلق فينا، كما في المثيرات النفسية والقلق المفرط.
أسئلة شائعة عن أعراض القلق الجسدية
هل يسبب القلق ألما في المعدة؟
نعم، قد يسبب غثيانا أو انزعاجا في البطن، لأن استنفار الجسم يزيد حمض المعدة ويبطئ الهضم. لكن آلام المعدة المستمرة تحتاج إلى فحص الطبيب قبل نسبتها إلى القلق.
هل يسبب القلق ضيقا في التنفس؟
نعم، فالتنفس يصير سريعا وسطحيا، وقد ينقبض الصدر والحلق فيظن الشخص أنه لا يستطيع التنفس. وضيق النفس الشديد أو المفاجئ لأول مرة يستدعي الطوارئ أولا.
هل يسبب القلق تنميلا في اليدين؟
التنميل والخدر من أعراض نوبة الهلع التي يذكرها الدليل التشخيصي. وإن تكرر أو ظهر في جهة واحدة من الجسم، فليُفحص عند الطبيب.
كم تدوم أعراض القلق الجسدية؟
في نوبة الهلع تبلغ الأعراض ذروتها في دقائق ثم تخف. أما في القلق المستمر، فتبقى الأعراض الهادئة كالشد العضلي والتعب ما دام القلق، وتخف مع علاجه.
مقالات أخرى عن القلق
اضطرابات القلق: متى يصبح القلق مرضا وكيف يُعالج؟
اضطراب القلق المعمم: حين يصير القلق عادة يومية
نوبات الهلع ورهاب الخلاء: دليل شامل لفهم الاضطراب وعلاجه
تقنية الاسترخاء
مقياس GAD-7 للقلق العام: الترجمة العربية الرسمية مع التصحيح
استراتيجيات التغلب على نوبات الهلعالمراجع
Bourne, E. J. (2010). The Anxiety and Phobia Workbook (5th ed.). Oakland, CA: New Harbinger.
American Psychiatric Association. (2015). DSM-5: Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (trad. fr.). Issy-les-Moulineaux: Elsevier Masson.
National Institute for Health and Care Excellence. (2011, updated 2020). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113). nice.org.uk/guidance/cg113
Zinbarg, R. E., Craske, M. G., & Barlow, D. H. (2006). Mastery of Your Anxiety and Worry: Therapist Guide (2nd ed.). Oxford University Press.
