
الاحتراق النفسي: خمس علامات تحذيرية يتجاهلها كثيرون
آخر تحديث:
لنفترض أن يوسف ممرض في قسم الاستعجالات منذ ثماني سنوات. كان يأتي إلى المناوبة مبكرا، ويحفظ أسماء المرضى، ويطمئن أهاليهم في الممر. صار اليوم يصل متأخرا، ويقول عن المرضى «الحالة رقم ثلاثة»، ويسخر في سره من كل تعليمة جديدة. يأخذ إجازة أسبوعين فيتحسن قليلا، ثم يعود إلى المكان نفسه فيعود كل شيء في أيام. والحالة مفترضة، لكن كثيرين في المستشفيات والمدارس والمكاتب سيرون أنفسهم فيها.
الاحتراق النفسي حالة استنزاف مزمن تنتج عن ضغط عمل طويل لم يُحسن تدبيره. وتعرّفه منظمة الصحة العالمية بثلاثة أبعاد: نفاد الطاقة، وابتعاد نفسي عن العمل مع نظرة سلبية أو ساخرة إليه، وتراجع الشعور بالكفاءة المهنية. والفرق بينه وبين التعب العادي أن التعب يزول بالراحة، أما الاحتراق فيعود ما دامت أسبابه في العمل قائمة.
ما الاحتراق النفسي؟
يذكر تيري بير، في موسوعة علم النفس الصناعي والتنظيمي، أن العمال عرفوا هذه الحالة قبل أن يدرسها الباحثون. وأن الكلمة نفسها ظهرت في الصحافة الشعبية قبل أن تدخل العلم. وقد بدأت دراسته على من يعملون في مساعدة الناس، كالمعالجين النفسيين والمساعدين الاجتماعيين. ثم اتسع المفهوم ليشمل كل المهن.
وفي سنة 2019 أدرجته منظمة الصحة العالمية في التصنيف الدولي للأمراض في مراجعته الحادية عشرة (ICD-11)، تحت الرمز QD85. لكنها أدرجته «ظاهرة مهنية» لا مرضا. ونصت على أن المفهوم يخص سياق العمل وحده، ولا يُستعمل لوصف تجارب في مجالات الحياة الأخرى.
وارتبط المفهوم منذ بدايته بالباحثة الأمريكية كريستينا ماسلاك (Christina Maslach) ومقياسها المعروف باسمها، حتى قال بير إن الاحتراق يكاد يُعرَّف بما يقيسه هذا المقياس. وأبعاده الثلاثة عندها هي:
- الإنهاك الانفعالي، وهو جوهر الحالة: شعور بأن طاقتك النفسية نفدت، وأن كل يوم عمل يأخذ منك أكثر مما تملك.
- تبلّد المشاعر نحو الناس، أو السخرية من العمل في المهن التي لا تتعامل مع الجمهور. وفيه تعامل مع المرضى أو التلاميذ أو الزبائن كأنهم أشياء أو ملفات.
- تراجع الشعور بالإنجاز، وقد صار يسمى الشعور بعدم الكفاءة. وفيه إحساس بأنك لا تقدم عملا جيدا ولا مهما، مهما فعلت.

الفرق بين الإرهاق والاحتراق النفسي والاكتئاب
يُخلط بين هذه الحالات الثلاث كثيرا، مع أن لكل منها طريقا مختلفا في الحل:
| الإرهاق العادي | الاحتراق النفسي | الاكتئاب | |
|---|---|---|---|
| السبب | جهد كبير في فترة محددة | ضغط عمل مزمن لم يُحسن تدبيره | أسباب متعددة، بيولوجية ونفسية واجتماعية |
| المجال | الجسم بعد الجهد | العمل أساسا | الحياة كلها |
| أثر الراحة | يزول بالنوم والعطلة | يتحسن مؤقتا ثم يعود مع العودة إلى العمل | لا يزول بالراحة وحدها |
| المتعة خارج العمل | باقية | تضعف مع الوقت | تغيب غالبا عن كل شيء |
| التصنيف | حالة طبيعية | ظاهرة مهنية في ICD-11 | اضطراب نفسي في DSM-5-TR وICD-11 |
والعلاقة بين الاحتراق والاكتئاب أقرب مما يبدو. فقد جمعت كوتسيماني وزميلاها، سنة 2019، نتائج عشرات الدراسات، فوجدوا ارتباطا معتبرا بين الاحتراق والاكتئاب، وآخر أقل منه بين الاحتراق والقلق. ومع ذلك خلصوا إلى أنها مفاهيم متمايزة لا تتطابق.
والمعنى العملي أن الاحتراق قد يتطور إلى اكتئاب، أو يخفيه. فإذا امتد فقدان المتعة إلى البيت والأسرة والعطلة، فالأمر لم يعد يخص العمل وحده. وتفاصيل ذلك في مقال الاكتئاب واضطرابات المزاج.
خمس علامات تحذيرية للاحتراق النفسي
العلامات التالية لا تأتي فجأة ولا مرة واحدة. ولا يعرف الباحثون ترتيبا ثابتا لظهورها، كما يذكر بير. فقد يبدأ الإنهاك أولا عند شخص، والسخرية أولا عند آخر.
التعب الذي لا تشفيه الراحة
هذه أوضح العلامات وأكثرها تجاهلا. تنام سبع ساعات وتستيقظ متعبا. يبدأ ثقل اليوم من لحظة التفكير في العمل، لا بعد ساعات منه. وتكفيك عطلة نهاية الأسبوع لتستعيد شيئا من نفسك، ثم يأخذه يوم الأحد كله.
وهذا هو الإنهاك الانفعالي، الذي تعده الأبحاث قلب الاحتراق. ويرتبط عادة بكثرة المطالب في العمل. ففي نموذج «متطلبات العمل وموارده» الذي اقترحته إيفانجيليا ديميروتي وزملاؤها سنة 2001، تقود المطالب الثقيلة المستمرة إلى الإنهاك. أما نقص الموارد، كالدعم والاستقلالية والتقدير، فيقود إلى الانسحاب من العمل.
ومن يلوم نومه دائما على هذا التعب قد يكون محقا جزئيا، لأن الأرق من نتائج الاحتراق المعروفة. وإن كان نومك قد اضطرب فعلا، فاقرأ عن علاج اضطرابات النوم.
السخرية والمسافة من الناس
تجد نفسك تقول «لا فائدة» قبل أن تسمع الفكرة الجديدة. وتضيق بأسئلة المراجعين أو التلاميذ، وتعاملهم كمهام يجب إنهاؤها. ثم تكتشف أن زملاءك صاروا يتجنبون إخبارك بمشكلاتهم.
ويفسر بعض الباحثين هذه المسافة بأنها محاولة لحماية النفس. فمن يُستنزف في رعاية الآخرين يحمي ما بقي من طاقته بأن يتوقف عن الاهتمام. وهذا تفسير نظرية «حفظ الموارد» التي يعرضها بير، وهي من أشهر تفسيرات الاحتراق اليوم.
وتنطلي هذه العلامة على صاحبها لأنه يسميها «واقعية» أو «نضجا مهنيا». والفرق بينهما أن الواقعية تبقي الاهتمام وتغير التوقعات، أما السخرية فتطفئ الاهتمام نفسه.
الشعور بأن عملك بلا قيمة
تنجز المهام، وقد يمدحك مسؤولك، لكنك لا تشعر بشيء. تنسب نجاحك إلى الحظ، وتتخذ الخطأ الصغير دليلا على أنك لم تعد تصلح. وتسأل نفسك أحيانا: ما الفرق الذي أصنعه أصلا؟
وهذا هو البعد الثالث، أي تراجع الشعور بالكفاءة. ويلاحظ بير أنه أضعف الأبعاد الثلاثة ارتباطا بالبعدين الآخرين، وأن صلته أوثق بتراجع الأداء والمسار المهني. ولهذا قد يغيب عند شخص منهَك تماما، ويظهر بقوة عند شخص لم يبلغ الإنهاك بعد. وهو يمس تقدير الذات مباشرة.
ضباب في التفكير ونسيان غير معتاد
تعيد قراءة الرسالة القصيرة ثلاث مرات، وتنسى ما دخلت الغرفة من أجله. وتؤجل قرارات صغيرة كانت تأخذ منك ثواني. وهذه ليست مبالغة من صاحبها.
فقد راجعت ديليغكاريس وزملاؤها، سنة 2014، الدراسات التي قاست التفكير عند المحترقين نفسيا باختبارات موضوعية لا بأسئلة عن شعورهم. فوجدوا ضعفا في الوظائف التنفيذية والانتباه والذاكرة. ومع ذلك فالدراسات قليلة ونتائجها غير متسقة. لكنها تكفي للقول إن «ضباب الدماغ» عند المحترق شكوى لها أساس.
الجسم يشتكي والحياة تنكمش
صداع يتكرر، وآلام في الظهر والرقبة، ونزلات برد متتالية، ونوم مضطرب. ثم انسحاب تدريجي: تعتذر عن زيارة الأقارب، وتترك الرياضة التي كنت تحبها، لأن كل لقاء صار يبدو «عملا إضافيا».
وقد جمع سالفاجيوني وزملاؤه، سنة 2017، الدراسات التي تابعت العاملين سنوات. فوجدوا أن الاحتراق يسبق أمراضا جسدية، منها أمراض القلب التاجية والسكري من النوع الثاني وآلام العضلات والمفاصل والصداع والتعب المزمن. ويسبق أيضا الأرق وأعراض الاكتئاب، والغياب المتكرر عن العمل.
ولهذا فهذه الأعراض رسائل تستحق الإصغاء، لا أوجاع منفصلة تعالج كل واحد منها بمسكن. والصلة بين الضغط النفسي والجسد مفصلة في مقال أعراض القلق الجسدية.
من أين يأتي الاحتراق؟ البيئة قبل الشخص
يميل الناس إلى لوم أنفسهم: لست قويا كفاية، ولا أحسن تنظيم وقتي. لكن الأبحاث تقول غير ذلك. فبير يذكر أن صلة الاحتراق بظروف العمل أقوى وأثبت من صلته بصفات الشخص.
ومن أبرز هذه الظروف:
- كثرة المطالب على الدور الواحد.
- غموض ما يُنتظر منك.
- تعارض المطالب، كأن يُطلب منك الإسراع والإتقان معا بلا وسائل.
- توقعات لم تتحقق.
- شعور بالظلم في المعاملة.
وفي المقابل، تحمي منه الاستقلالية في العمل، والمشاركة في القرار، وعمل يستعمل المهارات التي يقدّرها صاحبها.
وتجمع ماسلاك وزميلها مايكل لايتر هذه الظروف في ستة مجالات يختل فيها التوافق بين الشخص وعمله:
- عبء العمل.
- التحكم فيه.
- المكافأة والتقدير.
- العلاقة مع الزملاء.
- العدل.
- القيم.
ويكفي اختلال اثنين أو ثلاثة منها، مع طول المدة، ليبدأ الاستنزاف.
ولا يعني هذا أن الشخص لا دور له. فبير يذكر أن من لديهم إحساس بأنهم يتحكمون في حياتهم، وتقدير جيد لذواتهم، وقابلية أقل للقلق، أقل عرضة للاحتراق. كما يلاحظ أن الشباب في بداية مسارهم يسجلون مستويات أعلى منه. ويرجح أن من احترقوا مبكرا غادروا مهنتهم، فلم يبق إلا من صمدوا.
كيف يكون التعافي من الاحتراق النفسي؟
ما يقوله البحث عن الحلول
راجع باناجيوتي وزملاؤه، سنة 2017، التجارب المضبوطة لخفض الاحتراق عند الأطباء، وهي تسع عشرة دراسة شملت نحو 1550 طبيبا. فوجدوا أن الحلول تخفضه بقدر صغير لكنه حقيقي. ووجدوا أن الحلول التي تغير المؤسسة أنفع من التي تكتفي بتدريب الفرد. ومن أمثلتها تخفيف عبء العمل، وتغيير جداول المناوبات، وتحسين التواصل في الفريق.
ويلاحظ بير أن أغلب البرامج تحاول تغيير الشخص لا ظروفه. وأن الورشات القصيرة ليوم أو نصف يوم قد لا تنفع كثيرا. أما البرامج الطويلة ذات المتابعة الدورية فأكثر وعدا.
والخلاصة أن التعافي يحتاج إلى عمل على مستويين: ما تفعله أنت، وما يتغير في عملك.
ما تستطيع فعله بنفسك
أولا، تسمية الحالة. أن تقول لنفسك «هذا احتراق، وليس ضعفا مني» يغير السؤال من «ما بي؟» إلى «ما الذي يجب أن يتغير؟».
ثانيا، استرجاع حقيقي خارج العمل. حددت سابينه زوننتاغ وشارلوته فريتز أربع خبرات تعيد الطاقة بعد العمل:
- الانفصال الذهني عن العمل، فلا تفكر فيه ولا ترد على رسائله.
- الاسترخاء.
- نشاط ممتع فيه تحدٍّ وتعلم، كالرياضة أو تعلم مهارة.
- التحكم في وقت فراغك بنفسك.
وتنبه زوننتاغ إلى مفارقة: من يعمل تحت ضغط شديد هو الأحوج إلى الاسترجاع، لكنه الأقل قدرة عليه. ولهذا يحتاج الاسترجاع إلى تخطيط مقصود، لا إلى انتظار وقت فارغ.
ثالثا، حدود واضحة. وقت ينتهي فيه العمل فعلا، وإشعارات تُطفأ، ووجبة لا تؤكل أمام الحاسوب. وقد يكون في وقت الصلاة، وفي ساعات الأسرة وصلة الرحم، فواصل طبيعية تحمي اليوم من أن يبتلعه العمل كله.
رابعا، تقنيات تخفض الضغط. تقنية الاسترخاء، وتقنية اليقظة الذهنية، والعلاج بالقبول والالتزام الذي يساعد على العودة إلى ما تقدّره في عملك.
خامسا، الحديث عن العمل نفسه. حدّث مسؤولك عن عبء محدد، أو دور غامض، أو مطالب متعارضة. فهذه أسباب يمكن تغييرها، وتغييرها أنفع من أي تمرين فردي.
كلمة إلى المسؤولين والمؤسسات
إذا كان الاحتراق ظاهرة مهنية، فعلاجه الأول في المؤسسة. والمجالات الستة التي وصفتها ماسلاك تصلح أسئلة يطرحها كل مدير على فريقه:
- هل العبء معقول؟
- هل يملك الموظف قدرا من التحكم في عمله؟
- هل يُقدَّر جهده؟
- هل العلاقات في الفريق داعمة؟
- هل المعاملة عادلة؟
- هل يتفق ما يُطلب منه مع قيمه؟
كيف تساعد قريبا يحترق؟
قد يكون من يحترق زوجك، أو أخاك، أو ابنتك التي بدأت التدريس منذ سنتين. وغالبا ما ينكر المحترق ما به، أو يراه ثمنا عاديا للعمل. وهذه بعض الطرق لمساعدته دون أن تثقل عليه:
- صف له ما تلاحظه بلطف، دون أحكام: «ألاحظ أنك تعود منهكا كل يوم، ولم تعد تخرج معنا».
- لا تقترح حلولا جاهزة في البداية. فالإصغاء وحده يخفف عنه شيئا.
- احمِ وقت راحته في البيت من الطلبات الإضافية، ولو مؤقتا.
- شاركه نشاطا كان يحبه، كالمشي بعد العصر أو زيارة صديق قديم، دون أن تجعله واجبا.
- إن طالت الحالة، فشجعه على زيارة مختص، واعرض أن ترافقه.
هل أنا في طريق الاحتراق؟
لا يوجد عندنا مقياس منشور للاحتراق النفسي. فمقياس ماسلاك تجاري محمي الحقوق، ولا يشخص الاحتراق إلا مختص بأدوات مقننة. لكن بعض الأسئلة تساعد على التأمل:
- هل أشعر بالإنهاك قبل أن يبدأ يوم العمل؟
- هل تتحسن حالتي في العطلة، ثم تسوء في أيام عند العودة؟
- هل صرت أتحدث عن عملي أو عن الناس فيه بسخرية لم تكن من طبعي؟
- هل فقدت الإحساس بأن ما أفعله له قيمة؟
- هل ضاقت حياتي خارج العمل؟
وإذا أردت أن تقيس حالتك النفسية العامة، فجرّب مؤشر الرفاه النفسي WHO-5 أو مقياس كيسلر K10. وكلاهما للفرز والتوعية، لا للتشخيص.
متى تستشير مختصا؟
راجع طبيبا أو مختصا نفسيا إذا:
- استمرت هذه العلامات أسابيع، ولم تحسّنها الإجازة.
- امتد فقدان المتعة إلى البيت والأسرة والعطلة.
- صار نومك مضطربا أغلب الليالي.
- ظهرت أعراض جسدية متكررة، فيستبعد الطبيب أولا أسبابا جسدية للتعب.
- لجأت إلى المسكنات أو المنبهات بكثرة لتصمد.
والمختص يساعدك على التمييز بين الاحتراق والاكتئاب والقلق، وعلى خطة تجمع بين العلاج النفسي وتغيير ظروف العمل.
وإذا راودتك أفكار عن إيذاء نفسك أو عن أن الحياة لا تستحق، فاطلب المساعدة فورا من طبيب أو من قسم الطوارئ في أقرب مستشفى، أو من شخص تثق به.
أسئلة شائعة
هل الاحتراق النفسي مرض؟
لا، وفق منظمة الصحة العالمية. فقد أدرجته في التصنيف الدولي للأمراض ظاهرة مهنية، لا حالة طبية. لكن هذا لا يقلل من خطره، فالدراسات الطويلة تربطه بأمراض جسدية ونفسية حقيقية.
هل تكفي الإجازة للتعافي؟
الإجازة تخفف الأعراض، لكنها نادرا ما تكفي إذا بقيت أسباب الاحتراق في العمل كما هي. فهي استراحة ضرورية، لا علاج.
هل يصيب الاحتراق الطلبة والأمهات؟
تعريف منظمة الصحة العالمية يحصره في العمل. لكن باحثين درسوا حالة مشابهة عند طلبة الجامعة، منهم شاوفيلي وزملاؤه سنة 2002. ودرس آخرون «احتراق الوالدين» عند الآباء والأمهات المنهكين من التربية، كما عرضته مويرا ميكولاجتشاك وزميلاها سنة 2019. وهي مفاهيم قريبة، لكنها خارج التعريف الرسمي.
هل أترك عملي؟
ليس بالضرورة، ولا يحسن اتخاذ هذا القرار في ذروة الإنهاك. فكثير من الأسباب يمكن تغييره داخل العمل نفسه: العبء، والدور، والحدود. وإن ثبت بعد محاولة جادة أن قيمك تتعارض مع عملك تعارضا لا يُصلح، فذلك قرار يُتخذ بهدوء، ويفضل أن يكون بمساعدة مختص.
المراجع
Beehr, T. A. (2007). Emotional burnout. In S. G. Rogelberg (Ed.), Encyclopedia of industrial and organizational psychology (Vol. 1, pp. 177–179). Sage.
Deligkaris, P., Panagopoulou, E., Montgomery, A. J., & Masoura, E. (2014). Job burnout and cognitive functioning: A systematic review. Work & Stress, 28(2), 107–123. https://doi.org/10.1080/02678373.2014.909545
Demerouti, E., Bakker, A. B., Nachreiner, F., & Schaufeli, W. B. (2001). The job demands-resources model of burnout. Journal of Applied Psychology, 86(3), 499–512.
Koutsimani, P., Montgomery, A., & Georganta, K. (2019). The relationship between burnout, depression, and anxiety: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychology, 10, 284. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00284
Maslach, C., & Leiter, M. P. (2016). Understanding the burnout experience: Recent research and its implications for psychiatry. World Psychiatry, 15(2), 103–111. https://doi.org/10.1002/wps.20311
Mikolajczak, M., Gross, J. J., & Roskam, I. (2019). Parental burnout: What is it, and why does it matter? Clinical Psychological Science, 7(6), 1319–1329.
Panagioti, M., Panagopoulou, E., Bower, P., Lewith, G., Kontopantelis, E., Chew-Graham, C., et al. (2017). Controlled interventions to reduce burnout in physicians: A systematic review and meta-analysis. JAMA Internal Medicine, 177(2), 195–205. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.7674
Salvagioni, D. A. J., Melanda, F. N., Mesas, A. E., González, A. D., Gabani, F. L., & Andrade, S. M. (2017). Physical, psychological and occupational consequences of job burnout: A systematic review of prospective studies. PLoS ONE, 12(10), e0185781. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0185781
Schaufeli, W. B., Martínez, I. M., Pinto, A. M., Salanova, M., & Bakker, A. B. (2002). Burnout and engagement in university students: A cross-national study. Journal of Cross-Cultural Psychology, 33(5), 464–481.
Sonnentag, S. (2018). The recovery paradox: Portraying the complex interplay between job stressors, lack of recovery, and poor well-being. Research in Organizational Behavior, 38, 169–185. https://doi.org/10.1016/j.riob.2018.11.002
Sonnentag, S., & Fritz, C. (2007). The Recovery Experience Questionnaire: Development and validation of a measure for assessing recuperation and unwinding from work. Journal of Occupational Health Psychology, 12(3), 204–221.
World Health Organization. (2019, May 28). Burn-out an “occupational phenomenon”: International Classification of Diseases. منظمة الصحة العالمية
